【考点纵览】

1．掌握流产的临床类型和临床表现及处理原则，并应注意特殊类型流产。

2．流产的临床类型包括先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产、流产感染。

3．先兆流产的处理以保守治疗为主。

4．难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。

5．不完全流产一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，同时注意抗休克和预防感染。

6．确诊为稽留流产，要做好术前准备后，再进行引产和刮宫术。

7．熟悉输卵管妊娠病因、病理，掌握输卵管妊娠的临床表现，诊断及治疗。

8．输卵管妊娠最常见的部位是壶腹部。

9．输卵管妊娠的主要症状为：停经、腹痛、荫道流血、晕厥与休克，下腹包块。

10．荫道后穹窿穿刺或腹腔穿刺是诊断异位妊娠的可靠方法。

11．对于异位妊娠有明显内出血者，应进行手术治疗。

12．熟悉早产的临床表现、诊断及治疗。

14．轻度妊娠高血压≥140/90mmHg，或称基础血压升高30/15mmHg。尿蛋白微量或无。

15．中度妊娠高血压综合征150/100mmHg≤血压＜160/110mmHg；尿蛋白＋(≥0.5g/24h)；无自觉症状。

16．重度妊娠高血压综合征血压≥160/110mmHg，尿蛋白（＋＋～＋＋＋＋），24h尿蛋白≥5g和水肿。在此基础上，若有自觉症状为先兆子痫，出现抽搐或昏迷为子痫。

17．轻度妊高征以保证睡眠和休息为主。中、重度妊高征以解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿、适时终止妊娠。

18．应用硫酸镁的注意事项为：呼吸每分钟不少于16次；尿量每24h不少于600ml；膝反射必须存在；并备钙剂为解毒剂。

19．经治疗后适时终止妊娠时治疗妊娠高血压综合征患者的重要措施。

20．掌握前置胎盘的概念、类型、诊断及处理。妊娠晚期或临产时，无诱因反复发生的无痛性荫道流血时前置胎盘的典型症状。

21．若确诊为前置胎盘或荫道出血过多，不应做荫道检查。

22．前置胎盘终止妊娠指征为孕妇反复多量出血致贫血甚至休克者，无论胎儿成熟与否，胎龄达36周以后，胎儿成熟度检查指示胎儿肺成熟者。

23．胎盘早剥的概念为妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

24．掌握胎盘早剥的概念及病理变化、诊断、鉴别诊断、并发症及处理。

25．重型胎盘早剥，一经确诊，必须终止妊娠。

26．双胎妊娠容易发生胎膜早破和早产，产后出血，胎位异常，FGR等。

27．羊水过多的概念，急性及慢性的临床特点。

29．羊水过多合并胎儿畸形多见。

30．羊水过少的概念，临床表现及处理。

31．过期妊娠的定义及病理、诊断和处理原则。

32．死胎的定义常见原因、诊断依据及处理原则。

33．母儿血型不合类型发病机制。